מהן אפטות וכיצד הן נראות?
אפטות הן אחת התופעות השכיחות ביותר בחלל הפה. מקור השם ביוונית ומשמעותו "פצע". כ-20% מהאוכלוסייה יסבלו מאפטות בשלב כלשהו בחייהם.
האפטות מופיעות כנגעים עגולים או סגלגלים, בעלי כיסוי צהבהב-אפרפר והילה אדמדמה מסביבם. לרוב הן מופיעות על ריריות ניידות ולא מקורנות (Non-keratinized mucosa) – כגון השפתיים, הלחיים, הלשון ורצפת הפה.
מה גורם לאפטות?
הגורם המדויק אינו ידוע, אך ההשערה הרווחת היא כי מדובר בתגובה דלקתית המביאה להרס של תאי האפיתל.
גורמים אפשריים:
- נטייה גנטית – כ-40% מהסובלים מדווחים על קרוב משפחה עם נטייה דומה
- חסרים תזונתיים (ויטמין B12, ברזל, חומצה פולית)
- הפרעות המטולוגיות– ירידה בשורות הדם האדומה/ הלבנה
- מתח נפשי
- מחלות מערכתיות כגון קרוהן, קוליטיס כיבית, צליאק, HIV ועוד
- תרופות מסוימות עלולות לגרום להופעת אפטות
סוגי אפטות
אפטות מינוריות (Minor Aphthae) – נגעים קטנים בקוטר 3–10 מ"מ, מחלימים תוך שבועיים ללא הצטלקות.
אפטות מג'וריות (Major Aphthae) – נגעים גדולים, בקוטר של 1–3 ס"מ, המאופיינים בתהליך החלמה ממושך הנמשך בין שבועיים לשישה שבועות, ולעיתים עשויים להותיר צלקת.
אפטות הרפטיפורמיות (Herpetiform Aphthae) – נגעים זעירים רבים, מחקים הרפס אך אינם נגיפיים.
אבחון
האבחון מבוסס על אנמנזה מפורטת, בדיקה קלינית ולעיתים בדיקות עזר כגון בדיקות דם, לצורך שלילת גורמים מערכתיים או מחלות נלוות.
טיפול
ברוב המקרים, הטיפול מתבצע באופן מקומי – באמצעות חומרים מאלחשים ולעיתים גם סטרואידים. כאשר מדובר במקרים חמורים או בתסמינים חוזרים בתדירות גבוהה, ייתכן שיהיה צורך להרחיב את הטיפול מעבר למקומי. במקביל, מומלץ לבדוק האם קיימים גורמים כלליים כמו חסרים תזונתיים או מחלות רקע, ולהתאים את הטיפול באופן אישי בהתאם לממצאים.